2019 JAMA年度上周：最受关注的Top10文章

又到年底揭示的星期啦！近期，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31之后发表文章在JAMA系列新闻周刊上的文章关注度，并盘点了最受关注的12项比对。本期小咖带着大家快速浏览TOP10的文章，不感兴趣的鸡仔可去发送给概要~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男官能小腿灵活性和未来会心血管重大事件的不确定官能发表文章学术刊物：JAMA Network Open发表文章星期：2019.2.15JAMA年度Spotify最高的文章不是某种受欢迎药，而是小腿与健康，反映了人们对生活方式相关医学的不小兴趣。高达50万人浏览了这项比对，该比对的Altmetric高分在2019年世界性所有公开获取文章里排名之前10。该比对调查了1104名新泽西州男官能消防工作人员的小腿灵活性。比对结果证明：能做11个及以上小腿的消防工作人员，相对来说只能做来得少数小腿的消防工作人员，10年糖尿病效用来得来得高；能做40个及以上小腿的消防工作人员，效用减来得高最显着。不过该比对依赖于一些局限官能，例如，比对工作人员仅对平均年龄和BMI同步进行了调整，因此结果的外推官能受到限制。针对该文章的受欢迎程度，JAMA Network open的主笔frederick P. Rivara哈佛大学说明，“这项比对让人们来得加相信，多花星期健身亦会改善年限和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study防胆碱能抑制剂暴露与痴呆效用：巢式病症折衷比对发表文章学术刊物：JAMA Intern Med发表文章星期：2019.6.24这项划定≥55岁这群人的巢式病症折衷比对见到，痴呆效用与防胆碱能抑制剂之间依赖于剂量反应间的关系。防胆碱能药有很多种类，仅限于一些防胺类药，防抑郁药，防抑郁症药以及疗法胃肠道和膀胱疾病的抑制剂。比对工作人员从英国医科医学文档里比对了284343人，结果见到防胆碱能抑制剂累积暴露量最高的这群人，痴呆症效用增高了分之一50％。该分类的定义为：在10年的暴露期里，老年这群人抑制剂暴露量＞1095日最来得高有效率剂量，约等于每天以最来得高有效率剂量常用某种防胆碱抑制剂高达3年。这些防胆碱能抑制剂疗法的疾病，依赖于其他抑制剂及非抑制剂疗法方法，该比对证明，用这些替代疗法可以防止分之一10％的痴呆症。JAMA内科学新闻周刊主笔Rita F. Redberg说明：“该比对的见到可能亦会促使医生大幅减低防胆碱能抑制剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans新泽西州人军训手册发表文章学术刊物：JAMA发表文章年份：2018.11.20这份通报引用了十年之前手册首次发布以来原先经常出现的证据，仅限于军训益处的最原先比对。原先手册强调要减低久坐星期，鼓励公众将一些上街行为改为同步进行里等至间歇的军训，短时间的活动（≤10min）也能视作军训。此外，对于6岁都有的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada外祖母孕妇之后碰触锂与孩子智商的不确定官能发表文章学术刊物：JAMA Pediatrics发表文章年份：2019.8.19这是一个长期在争论的话题：中水锂可以防止细菌感染，但是否也有害呢？JAMA 儿科学主笔Dimitri Christakis哈佛大学说明：“大多数他的学生，仅限于我自己，忽视争论锂是不是一种潜在毒素是无法意义的，但是这篇名却提示这个问题是值得讨论的。”这项对渥太华601对母子的实用价值比对见到，孕妇之后碰触锂很低的外祖母，孩子在3-4岁时智商接球较来得高，**里这种不确定官能来得显着，女孩则无法。这个比对提示可能必需在早产减低锂的摄入量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏切除术屯切除术期诊治手册发表文章学术刊物：JAMA Surg发表文章年份：2019.5.4推动术后恢复（ERAS）可以减低癌症、缩短恢复星期和减来得高成本。虽然已发表文章了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对心脏外科还几乎是填补。该手册就其到的推荐仅限于术之前碳中水化合物的摄入量、减低屯切除术期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症病症多药疗法和单药疗法与再病情恶化的不确定官能发表文章学术刊物：JAMA Psychiatry发表文章年份：2019.2.20这项比对见到，在精神分裂症病症里，当一个病人服用一种以上的防抑郁症抑制剂时，他们的再病情恶化效用比单药疗法的病人要来得高一些。该见到之所以引人注目，是因为它们意味著颠覆诊治标准。该比对对62 250名芬兰病症同步进行了长达20年的随访，以确定多药疗法是否与再病情恶化效用依赖于不确定官能。根据JAMA抑郁症学主笔Dost Ongur哈佛大学的说法，这篇名之所以能激起人们不小的兴趣，是因为该比对的论据与既往发表文章的文献结果相矛盾。既往比对证明，防抑郁症抑制剂多药疗法比起单药疗法来得有效率，多药疗法还与不良反应增高依赖于不确定官能。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充摄取D和糖尿病效用发表文章学术刊物：JAMA Cardiol发表文章年份：2019.6.19划定21项随机的测试的Meta比对见到，补充摄取D与主要不良心血管重大事件、心肌梗死、卒里、糖尿病存活率或全因存活率减来得高不依赖于不确定官能。针对官能别、同时补充钾、疗法之前的25-羧酸摄取D（<25 ng/mL vs 来得高）、BMI、摄取D剂量、甜味剂形式等同步进行的由上而下比对，也均未推测出突出差异性。这篇名仅限于了最近的3个大型试验：摄取D和Omega-3试验，摄取D评估比对，以及青年人健康共同努力。这三项试验的参与者占全部Meta比对参与者的80%以上。该Meta比对的见到与既往的观察官能比对形成了鲜明的对比，观察官能比对证明摄取D中水平来得高与糖尿病效用升高依赖于不确定官能。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion常用他奎抑制剂与脑震荡后痴呆效用的不确定官能发表文章学术刊物：JAMA Neurol发表文章年份：2019.5.20这是首篇关于常用抑制剂减来得高脑震荡后痴呆效用的另据。比对推测，在渥太华28815名患有脑震荡的老年人里，那些在丧命后90天内服用他奎抑制剂的人，与那些无法服用他奎抑制剂的人相对来说，在平均3.9年的随访里，患痴呆症的效用减来得高了13%。与来得广泛应用的这群人相对来说，三组这群人的痴呆效用都有所增高，但未服用他奎抑制剂的那组效用来得高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移官能非小巨噬细胞肺肝癌基于血液基因序列分型同步进行有意识疗法的临床意义发表文章学术刊物：JAMA Oncol发表文章年份：2018.10.11在这项实用价值描述符比对里，比对工作人员比对了基于血液的尿素DNA（ctDNA）二代测序(NGS)是否可以让来得多转移官能非小巨噬细胞肺肝癌病症从有意识保健得利。在这项划定323名参与者的比对里，将血液NGS添加至组织NGS，可以使不能接受有效率靶向疗法的病症从47名增高到82名。来得极其重要的是，根据病症的ctDNA突变常用特异官能抑制剂疗法病症，分之一86%的血液NGS测序病症有临床得利。这一见到证明，将血液NGS检测划定如前所述诊治可以帮助来得多NSCLC病症不能接受有效率的靶向疗法。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A摄入量与表皮鳞状巨噬细胞肝癌效用的不确定官能发表文章学术刊物：JAMA Dermatol发表文章年份：2019.7.31摄取仍然都是比对的热门话题。这篇名的比对结果推测，总摄取A摄入量量、视黄醇和一些类胡萝卜素摄入量较多的人，患表皮鳞状巨噬细胞肝癌（SCC）的效用减来得高。先之前的比对仍然证明，其他饮食各种因素，如摄取B3，可能对高危这群人的表皮肝癌物理防止有效率。但早期关于摄取A摄入量和表皮鳞状巨噬细胞肝癌的比对并无法见到两者之间依赖于不确定官能，可能是因为随访星期较短。而这篇原先比对对123570名参与者同步进行了长达高达26年的随访。以下内容：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830