先天性梅毒应该如何诊断治疗单独根据RPR

先天性梅毒可分为早期和晚期二型，先天性梅毒传染途径不同，不发生硬下疳，影响生长发育，早期梅毒症状较重，晚期症状较轻。早期先天性梅毒若及时治疗，可以治愈，生长发育正常；而晚期先天性梅毒螺旋体感染虽可治愈，但遗留的骨骼、神经系统和眼睛的损害却可持续终身。

先天性梅毒的诊断要点

一、母亲有孕期梅毒感染史而未经彻底治疗。

二、先天性梅毒的临床表现，早期先天性梅毒多在出生后6月内出现症状，胎儿受染时间越早，症状越重，可呈多器官损害。晚期先天性梅毒症状通常在2岁以后出现，可有以下特点。

三、先天性梅毒的实验室检查。

四、脑脊液检查：梅毒的任何阶段都有可能发生中枢神经系统（CNS）病变，因此不论有无CNS受累迹象，都应作脑脊液检查，若CSF蛋白或细胞数增高，或VDRL-CSF（+），提示CNS受累。

五、新生儿出现梅毒的临床、实验室和影像学表现情况；

RPR试验是快速血浆反应素环状卡片试验的简称，它是筛查梅毒的一种血清学试验。RPR试验检查的是人体内的反应素。反应素是人体感染梅毒螺旋体后组织受到破坏裂解出来的一种类脂成分，这种成分与梅毒螺旋体的蛋白质结合，成为抗原，刺激机体产生的抗类脂质抗体。由于操作简便、快速，有较好的敏感性和特异性，可适用于大人群的筛查，所以医生常将其用做梅毒的初步诊断方法。

梅毒螺旋体破坏组织可使机体产生反应素，而其他破坏机体的过程也可产生反应素，所以梅毒患者RPR试验阳性，但RPR阳性者并不一定都是梅毒。凡RPR阳性者，应再做确证试验以肯定或排除梅毒。

首先人体某些生理状态，如怀孕、年老，或患有其他一些疾病时，RPR可以出现假阳性；

其次人得了急性传染病，如风疹、水痘、病毒性肝炎、上呼吸道感染、肺结核、肺炎、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎等疾病时，RPR也可以呈阳性；

而且许多慢性病，如类风湿性关节炎、风湿性心脏病、麻风病、肝硬化、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、干燥综合征、慢性肾炎和海洛因成瘾等，RPR还可呈阳性。

梅毒是一种症状多样、危害严重的性病。诊断梅毒应从性接触史、临床表现和实验室诊断三方面全面分析，不能仅凭实验室化验结果就一锤定音。对RPR试验阳性者，还需要用以梅毒螺旋体为抗原的血清学试验，如梅毒螺旋体血球凝集试验和梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验等加以确诊。

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